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关于企业退休员工补充医疗保险的报销 情况说明

发布时间:2022-03-31来源:云南安宁化工厂有限企业阅读72次

因工作需要,总部退休人员补充医疗保险相关工作自2022年起移交至人力资源部办理,现就近期广大退休员工咨询较多的2022年度补充医疗保险报销事宜作以下说明。

一、报销时间要求

补充医疗保险报销必须是当年度承保期间内发生的保险责任,2022年的保险周期为202237日—202336日,故报销2022年度补充医疗保险的退休员工须凭202237日以后的相关票据进行报销;若2021年还未报销的退休员工可凭202137-202236日期间发生的票据进行报销。

二、补充医疗保险理赔申请资料

项目

补充医疗保险理赔申请资料

门诊报销(含医保定点药店购药)

1.理赔申请书(必填项:姓名、身份证号码、开户行及银行卡号,背面签名)

2.被保险人身份证复印件

3.被保险人的银行卡复印件

4.医保定点医疗机构门急诊医疗费用机打发票原件(姓名正确、盖有公章)、处方或门诊病历复印件

5.医保定点药店的机打增值税发票原件(姓名正确、盖有公章)、购药清单

6.医保定点医疗机构住院发票原件(若已报医保可为复印件)、医保费用结算单(即表九)原件、出院证或出院小结


三、理赔流程

补充医疗保险的理赔方式主要分为“APP线上理赔”和“传统线下理赔”,其相应的理赔流程如下:





四、太平洋“智慧E保”APP理赔操作流程













    






















企业人力资源部将于4月下旬组织人员协助总部退休员工办理太平洋“智慧E保”APP相关功能的激活及带领部分退休员工进行医保定点药店购药流程的示范操作,以进一步方便退休员工办理补充医疗保险的理赔事宜。

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